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初用C**的问题及处理：

    1：眼部刺激或贴膜发红

　　这与鼻罩上方漏气，气体刺激眼睛有关，需调整鼻罩位置及头带的松紧度。

　　 2：口干：

　　C**呼吸机压力不够，不能完全克服上气道的阻塞，因而出现经口呼吸，只需适当提高C**呼吸机压力即可。

　　C**呼吸机压力过高也可使患者感觉不适而张口呼吸，应适当减少压力，有时为了保证**效果，可换用Bi**呼吸机。

　　部分患者习惯张口呼吸，此时可应用下颌托将下颌托起，当然，适当饮水也可以有一定作用。

　   3：鼻堵及鼻干：

　　原因如下：如患者原有鼻息内、鼻中隔偏曲，会出现鼻部不适，应在手术矫正后再应用C**呼吸机，有严重鼻窦炎的患者也应先到五官科进行相应的**。

　　C**呼吸机产生的冷空气可以刺激鼻粘膜，引起血管扩张而出现粘膜充血水肿，有些过敏性鼻炎患者会急性发病。首先加强湿化，必要时加温，较.好使用恒温湿化器，在睡前用麻.黄.素等粘膜收缩剂滴鼻。

　　鼻干的症状有时可表现很**，加强吸入气的湿化及温化，效果较好。使用下颌托减少经口漏气也十分重要。

    4：恐惧感：

　　有些患者刚刚带上鼻罩，邯郸呼吸机，施加一个很小的压力就感到十分害怕，自觉憋气不适。这种现象不是由于压力太高，而只是暂时的不适应现象。病人应心态平静，按自己平常的节律呼吸，经过一段时间恐惧感就会消失。此外，使“压力延时”功能也有一定效果。

　　 5：夜间自动去掉鼻罩中断**：

　　有些患者很难整夜地应用C**呼吸机，在睡梦中不知不觉地就将鼻罩扯掉，这种现象多出现在**的初期，是暂时性的。

　　一般有以下特点：

　　体型肥肿，病情重，需要的C**呼吸机压力较高

　　中止**多发生在深夜2-3点钟

　　出现在**后1周之内。

　　这主要与压力设定不足有关。一般而言，应用C**呼吸机**的初期，患者REM睡眠期会出现反跳，明显延长，后半夜正是发生REM睡眠时期， 上气道容易出现完全或不全梗阻，憋醒后患者会不自觉地扯掉鼻罩而重新入睡.在严密的监护下，增加C**呼吸机的压力一般就能解决该问题.如果压力太高， 瑞迈特660双呼吸机， 患者很难耐受可以考虑使用Bi**。

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    控制通气

通气全部由呼吸机提供，与自主呼吸无关。

   ①容量控制通气（VCV）：即传统意义上的控制通气。潮气量，呼吸频率，呼吸比完全由呼吸机控制。其压力变化为间歇正压，现多加用吸气末正压，可为容量或时间转移式。

   ②压力控制通气（PCV）：分两种基本类型。一是传统意义上的通气模式，即压力转换式。一是时间转换式，压力为梯形波，流量为递减波。后者已取代前者。

   辅助通气

通气量由呼吸机提供，但由自主呼吸触发，呼吸频率和呼吸比值随自主呼吸变化，可理解为控制模式同步化。也分为容量辅助通气（PA）。

   辅助/控制通气（A/C）

是上述VP和PA的结合，自主呼吸能力**过预防呼吸频率为辅助通气，低于预防呼吸频率则为控制通气。预防呼吸频率起“安全阀”作用，有利于防止通气过度或不足，也有利于人机的配合。现代呼吸机多用此方法取代单纯控制通气和辅助通气，如SC-5型呼吸机。

   压力支持通气（PSV）

在自主呼吸前提下，呼吸机给予一定的压力辅助。以提高病人每分钟通气量，潮气量，呼吸频率吸气、呼气时间由病人自己调节符合呼吸生理，是目前较常用的通气模式。但呼吸**兴奋性显著降低，神经肌肉严重病变，呼吸肌较度疲劳的患者不宜应用。气道阻力显著过高，胸肺顺应性显著降低的情况下易导致通气不足。

   叹气样通气（SIGN）

相当于自然呼吸中叹气样呼吸，潮气量大小增加0.5～1.5倍，其作用是扩张陷闭的肺泡。多能容量辅助/控制通气时发挥作用。

以上为常用通气方式。

   指令分钟通气（MMV）

呼吸机按照预定的每分钟通气量送气，若患者自主呼吸气量低于预防值，不足部分由呼吸机提供，若自主呼吸气量已大于或等于预防值，呼吸机则停止呼吸辅助。MMV期间的通气辅助可用各种正压通气的形式提供，现趋向于用PSV。MMV可保证给呼吸机无力或其他呼吸功能不稳定的患者提供足够的每分钟通气量，主要缺点，国产呼吸机价格，呼吸频率快时，因潮气量小，VD/VP增大，导致肺泡通气量不足。

   反比通气（IRV

常规通气和自然呼吸时，吸气时间（Ti）小于呼气时间（Te），若设置Ti/Te大于1即为IRV。因完全背离自然呼吸的特点，需在控制通气模式下设置，临床上常用压力控制反比通气（PC-IRV）。主要优点：①延长气体均匀分布时间，气体交换时间延长，气道峰压和平台压也相应下降，可预防气压伤。②缩短气道产生PEEP，增加FRC，凯迪泰呼吸机价格，有利于萎.缩的肺泡复张。缺点是：①与自主呼吸不能协调，需要安定剂或眼松弛剂打断自主呼吸。②肺泡扩张时间延长，与PEEP综合作用，可加重对心血管系统的抑制和减少重要脏器的血供。