进口呼吸机、国产呼吸机、呼吸机的结构
呼吸机气体流量传感器的结构及原理
呼吸机气体流量传感器在临床中的应用已有近20年的历史,随着医疗技术水平的不断提高.,中高.档呼吸机的普及使用,作为气流速度参数监测关键部件的气体流量传感器,已经在呼吸机中得到了广泛应用且起着重要的作用。因此很有必要了解气流速度参数在呼吸机中的作用,气体流量传感器的技术特点、原理以及其在呼吸机中的应用。
1、呼吸机的气流速度参数在呼吸机中的作用起着重要作用,在中高.档呼吸机中常用到的与气流速度相关的参数包括:吸人潮气量Vti、分钟通气量MV、吸人峰值流量、呼出潮气量Vte、呼出分钟通气量MV和呼出流量Ve等。
然而呼吸机的气流速度参数在呼吸机中的作用主要体现在:
(1)作为切换方式的一种。按照吸气相向呼气相切换方式的不同,呼吸机可划分为: (a)流速切换型;(b)压力切换型;(c)容积切换型;(d)时间切换型;(e)联合切换型。
(2)在时间切换型呼吸机中,通过调节“流速flow’旋钮和“吸气时间insp.time”旋钮来设定潮气量,空气呼吸机,其中潮气量=流速(ml/s)×吸气时间(s)。
(3)一般在呼吸机中的操作面板上,除了有“流速flow”旋钮外,还可根据患者所需的通气量范围设置“分钟通气量报警上(下)限”。当分钟通气量**过上限值以及呼吸回路出现脱落、漏气等情况时,“分钟通气量上限”报警;当分钟通气量低于下限值或出现气道阻塞、无自主呼吸等情况时,呼吸机,“分钟通气量下限”报警。
(4)调节吸/呼比值:呼吸机在机械通气时,吸/呼比值取决于吸气流速、通气频率、通气容积(或压力)这三个因素。在设定通气频率及通气容积的前提下,可通过调节吸气流速来改变吸/呼比值。正因为气流速度参数在呼吸机中起着重要作用,所以检测气流速度的气体流量传感器在呼吸机中得到了广泛的应用。
呼吸机管路、单水平水平呼吸机、二手呼吸机
呼吸机的湿化问题
呼吸机加温湿化:效果较.好,罐中水温50-70摄氏度,标准管长1.25米,出口处气体温度30-35摄氏度,湿度98- 99%。湿化液只能用蒸馏水。雾化器:温度低,刺激性大。病人较难接受。气管内直接滴注:特别是气道 有痰痂阻塞时,滴注后反复拍背、吸痰,常能解除通气不良。具体方法:成年人每20-40分钟滴入0.45-0.9盐 水2毫升,或以4-6滴/分的速度滴入,总量大于200毫升/天,机奇迹生还管道,儿童每20-30分钟滴入3-10滴,以气道分泌物稀薄 、能顺利吸引 、无痰痂为宜。人工鼻。略。 吸氧浓度(FiO2):一般机器氧浓度从21~100**可调。既要纠正低氧血症,又要防止氧中毒。一般不宜**过 0.5~0.6,如**过0.6时间应小于24小时。目标:以较.低的吸氧浓度使动脉血PaO2大于60毫米汞柱(8.0Kpa)。 如给氧后紫绀不能缓解可加用PEEP。复苏时可用1.0氧气,空气呼吸机价格,不必顾及氧中毒。
设定报警范围:气道压力上下限报警(一般为设定值上下30%)、气源压力报警、其他报警。 意外问题: 呼吸机旁应备有复苏器,或者其他简易人工气囊,气囊和气管导管之间的接头也应备好。注意防止脱管、堵管 、呼吸机故障、气源和电源故障。
常见合并症:压力损伤、循环障碍、呼吸道感染、肺不张、喉、气管损 伤。 呼吸机的撤离:逐渐降低吸氧浓度,PEEP逐渐降至3~4厘米水柱,将IPPV改为IMV(或SIMV)或压力支持 ,逐渐减少IMV或支持压力,较.后过渡到C**或完全撤离呼吸机,整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。 拔管指征:自主呼吸与咳嗽有力,吞咽功能良好,血气分析结果基本正常,无喉梗阻,可考虑拔管。气管插管 可一次拔出,气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序,逐渐拔出