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COPD的基本病理生理学改变是气道阻力增大、气流受限和过度充气，导致呼吸做功增加和呼吸动力的下降、呼吸肌易疲劳。另外，当存在慢性CO2潴留时，张家口呼吸机，呼吸**对CO2刺激反应下降。基于以上理论，NPPV可以使严重COPD患者的慢性疲劳的呼吸肌得到休息，改善肺功能和气体交换。而且夜间NPPV可改善夜间低通气，改善睡眠质量，使呼吸**CO2调**下调，飞利浦呼吸机，较终改善白天气体交换和生活质量。

在美国的指南中，瑞迈特呼吸机，稳定期COPD中NPPV应用的指征如下：

（1）伴有乏力、呼吸困难、嗜睡等症状；

（2）气体交换异常：PaCO2≥55 mm Hg 或在低流量给氧情况下PaCO2为50～55 mm Hg， 伴有夜间SaO2<88%的累计时间占监测时间的10%以上；(3)对支气管扩张剂/激素、氧疗等内科**无效。通常**2个月后重新评价， 如果依从性好(>4 h/d)、**有效则继续应用

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    呼吸机性能的评价标准是触发灵敏度高和机器的同步性能好，作为盆化的评价指标，则是触发的灵敏度和反应时间这两个重要评价参数。

1.触发灵敏度

    当患者发生自主吸气动作，从机器管道内吸人少盘气体，就会引起管道内气体的压力、流速等指标的改变，这种改变就能够触发机器进行送气。机器的触发灵敏度越高，则患者触发机器所需要的吸人气量就越少，德百世呼吸机，对患者自主吸气做功的要求就越小。一般的成人呼吸机，患者只需吸人0.5m1以上的气体，就可以触发机器送气。

2.反应时间

    反应时间是指从患者开始自主吸气，到机器将控制通气的气体送到患者的呼吸道的时间，这段时间越短越好。影响反应时间的因素有:机器性能因素(机械动作、压力上升的快慢)和机外因素(外接管道的长度和体积)。理想的反应时间为小于吸气时间的10%，一般电控的成人呼吸机的反应时间可达80ms，而气控呼吸机只达到